Juoppohulluus – syyt, oireet, hoito ja ehkäisy
Juoppohulluus (alkoholidelirium, delirium tremens) on alkoholinkäytön lopettamisen aiheuttama keskushermoston ja aivojen toiminnan häiriötila. Delirium voi kehittyä 1-6 vuorokauden kuluessa pitkään kestäneen juomisen päätyttyä. Tila on hengenvaarallinen ja vaatii aina asianmukaista hoitoa. Hoitamattomana deliriumin kuolleisuustodennäköisyys on 5-10%.
Juoppohulluus – syyt
Juoppohulluuden patofysiologia tunnetaan kohtuullisen huonosti. Selvää on kuitenkin se, että alkoholi vaikuttaa ihmisen keskushermostoon ja aivoihin ja juomaputken aikana nämä tottuvat toimimaan alkoholin vaikutuksen alaisina. Kun tämä vaikutus loppuu siitä seuraa toiminnan häiriötila.
Muita aiheuttajia ovat heikosta syömisestä tai syömättömyydestä ja huonosta unesta johtuvat puutos- ja häiriötilat.
Juoppohulluus – oireet
Deliriumille tyypillistä on, että tila aaltoilee. Lähes oireettomasta tilasta siirrytään hetkessä voimakkaaseen levottomuuteen ja harhaisuuteen. Konkreettisia oireita:
- tajunnan tason ja keskittymiskyvyn häiriintyminen
- ajan ja paikan tajun hämärtyminen
- kouristuskohtaukset
- konkreettiset, ihmis- ja eläinhahmoja vilisevät näköharhat
- haju- ja ääniharhat
- kosketusharha-aistimukset
- vainoharhaisuus ja pelkotilat
- kiihtymys
- voimakas hikoilu
- nopea pulssi
Hoito
Deliriumille tyypillistä on, että ihminen ei itse ymmärrä tilaansa eikä kykene huolehtimaan itsestään. Sekavuustilassa oleva henkilö pitää aina toimittaa sairaalahoitoon.
Deliriumia hoidetaan lääkkeillä. Vaikka tila on hengenvaarallinen, niin oikealla hoidolla se menee yleensä ohi muutamassa vuorokaudessa. Lääkityksenä käytetään ensisijaisesti suuria annoksia bentsodiatsepiineja sekä tarvittaessa lisäksi antipsykoottisia lääkkeitä. Myös vitamiinien ja hivenaineiden puutostilat on korjattava välittömästi. Varsinkin B1 -vitamiini Tiamiinin riittävä saanti on oleellista.
Ehkäisy
Aiempi delirium nostaa oleellisesti riskiä tilan uusiutumiselle. Delirium voidaan ehkäistä aloittamalla vieroitusoireiden hoito ennaltaehkäisevästi tai viimeistään heti niiden ilmaannuttua. Myös vieroitusoireita hoidetaan bentsodiatsepiineillä.
// tatu varpukari